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Extracción de muelas del juicio: una guía completa 2023
Se conocen como molares del juicio, cordales o terceros molares.
Hablaremos de la extracción de terceros molares o molares del juicio.
Si tienes molestias debes coordinar una evaluación
La extracción debe ser realizada por un CIRUJANO MAXILOFACIAL especialista. Una extracción compleja puede parecer simple en manos deun profesional experto.
¿Qué son los terceros molares?
Los terceros molares, comúnmente conocidos como muelas del juicio o cordales, son los últimos dientes en erupcionar dentro de la boca, generalmente entre los 15 y 25 años de edad. Estos dientes, situados en la parte más posterior de la mandíbula, pueden causar problemas cuando no hay suficiente espacio en la boca para acomodarlos correctamente.
La erupción de los terceros molares (cuando están saliendo a la boca)
Factores que influyen en la erupción
El proceso de erupción de los terceros molares puede variar según la persona, y hay factores que pueden influir en este proceso.
La erupción de los terceros molares puede verse afectada por factores genéticos, ambientales y de hábitos personales. Algunos de estos factores incluyen la forma y tamaño de la mandíbula, la posición de los dientes, la dieta y la presión ejercida por los músculos faciales y la lengua.
Síntomas de la erupción
Cuando los terceros molares están erupcionando, es posible experimentar síntomas como dolor, inflamación, enrojecimiento e incluso fiebre. Además, pueden surgir problemas como infecciones o la formación de quistes.
Impacto de los terceros molares en la salud bucal
La presencia de los terceros molares puede generar problemas en la salud bucal si no se tratan adecuadamente.
Mordida y alineación dental
Los terceros molares pueden causar desplazamiento de otros dientes, afectando la mordida y la alineación dental. Esto puede dificultar la higiene bucal y aumentar el riesgo de enfermedad periodontal y caries. Este tema es clave aclarar que se produce solo en la etapa inicial y de formación dental hasta los 17 años, luego los terceros molares pierden fuerza y no empujan pero aparecen los graves problemas infecciosos.
Problemas asociados a los terceros molares
Algunos problemas comunes asociados con los terceros molares incluyen la pericoronitis, la caries dental, el apiñamiento dental y la formación de quistes y tumores.
Pericoronaritis aguda
Aí se llama la infección producida por un molar del juicio, hay que ser muy cuidadoso, en ocasiones pueden ser extremadamente graves.
Extracción de los terceros molares
En algunos casos, la extracción de los terceros molares puede ser necesaria para prevenir o tratar problemas de salud bucal. La prevención de infecciones o daño al diente vecino es prioritaria. Debe ser cuidadosamente realizada por un cirujano maxilofacial especialista.
Procedimiento de extracción
La extracción de los terceros molares se realiza bajo anestesia local, regional o general, dependiendo de la complejidad del caso y las preferencias del paciente. El cirujano bucal o el dentista realiza una incisión en la encía para acceder al diente, y luego lo extrae cuidadosamente. En algunos casos, el diente puede ser dividido en fragmentos para facilitar su extracción.
Recuperación y cuidados postoperatorios
Tras la extracción de los terceros molares, es importante seguir las indicaciones del profesional para asegurar una adecuada recuperación. Estas incluyen el uso de analgésicos y antiinflamatorios, mantener una buena higiene bucal y evitar actividades que puedan afectar la zona de la extracción.
Prevención y tratamiento de problemas relacionados con los terceros molares
La prevención de problemas asociados a los terceros molares incluye una correcta higiene bucal, visitas regulares al dentista y una dieta equilibrada. En casos de síntomas leves, el dentista puede recomendar tratamientos conservadores como la limpieza dental, el uso de enjuagues bucales y la aplicación de selladores dentales.
Dr. Antonio Marino
Cirujano Maxilofacial
Referencia: Clínica Mayo
Mitos y verdades sobre los terceros molares
Existen numerosos mitos y verdades en torno a los terceros molares, y es importante conocer la información correcta para tomar decisiones informadas sobre su cuidado.
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Mito: Todos los terceros molares deben ser extraídos. Verdad: No todos los terceros molares necesitan ser extraídos, solo aquellos que causan problemas o tienen riesgo de generar complicaciones.
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Mito: La extracción de los terceros molares es un procedimiento extremadamente doloroso. Verdad: La extracción se realiza bajo anestesia, lo que minimiza el dolor durante el procedimiento. Posteriormente, se pueden controlar las molestias con medicamentos y cuidados adecuados.
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Mito: Los terceros molares siempre causan problemas. Verdad: Aunque los terceros molares pueden generar problemas en algunos casos, también hay personas que no experimentan ningún tipo de complicación y pueden mantenerlos en su boca sin inconvenientes.
Cuidados e indicaciones luego de la extracción de un tercer molar
Después de una extracción de tercer molar, es fundamental seguir las indicaciones postoperatorias brindadas por el dentista o cirujano bucal para garantizar una recuperación exitosa y evitar complicaciones. Algunos cuidados y recomendaciones incluyen:
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Morder la gasa por 30 minutos. Retirarla sin escupir para revisar y solo si l boca se llena de sangre debes poner una nueva gasa. Si eso persiste debes llamar a tu cirujano.
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Aplicar hielo en la zona: Durante las primeras 24 horas, aplicar hielo en la zona de la extracción puede ayudar a disminuir la inflamación y el dolor. Aplica una bolsa de hielo envuelta en una toalla o paño durante 20 minutos, seguido de un descanso de 20 minutos.
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Tomar analgésicos y antiinflamatorios: El dentista puede recetar medicamentos para controlar el dolor y la inflamación. Asegúrate de seguir las indicaciones y tomarlos según las pautas proporcionadas.
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Mantener la cabeza elevada: Durante las primeras noches después de la extracción, intenta dormir con la cabeza elevada usando almohadas adicionales para disminuir la inflamación y la presión en la zona.
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Evitar enjuagues bucales: No realices enjuagues bucales o escupir con fuerza durante las primeras 24 horas, ya que esto podría desalojar el coágulo y retrasar la cicatrización.
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Mantener una buena higiene bucal: Continúa cepillándote los dientes y utilizando hilo dental con cuidado, evitando la zona de la extracción durante los primeros días. A partir del segundo día, puedes comenzar a realizar enjuagues suaves con agua tibia y sal para limpiar la zona y favorecer la cicatrización.
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Seguir una dieta blanda: Durante los primeros días después de la extracción, consume alimentos blandos y fríos como yogur, puré de papas, sopas y helados. A medida que la zona sane, podrás ir incorporando alimentos más sólidos a tu dieta.
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Evitar el tabaco y el alcohol: El consumo de tabaco y alcohol puede dificultar la cicatrización y aumentar el riesgo de infecciones. Evita estos productos durante al menos una semana después de la extracción.
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No usar pajitas: Evita usar pajitas para beber durante las primeras 48 horas, ya que el movimiento de succión puede desalojar el coágulo y provocar una complicación llamada alveolitis seca.
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Realizar actividades con precaución: Evita realizar ejercicios intensos o levantar objetos pesados durante los primeros días después de la extracción para prevenir sangrado y aumentar la presión en la zona.
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Acudir a las citas de seguimiento: Es importante asistir a las citas de seguimiento con el dentista para asegurarse de que la zona de la extracción esté sanando adecuadamente y no haya signos de infección o complicaciones.
Si experimentas síntomas como dolor intenso, sangrado excesivo, fiebre, hinchazón que empeora después de 48 horas o dificultad para abrir la boca, es importante consultar a tu dentista de inmediato.
¿Qué cuidados se deben tener después de la extracción de los molares del juicio?
Descansar el primer día después de la extracción.
Aplicar hielo en el área afectada para reducir la inflamación.
Evitar fumar o usar productos de tabaco.
Evitar beber líquidos calientes o comer alimentos duros o crujientes.
Enjuagarse suavemente con agua tibia con sal para promover la curación.
¿Cómo se extraen los molares del juicio?
Técnica de extracción de los terceros molares
La extracción de los terceros molares, también conocidos como muelas del juicio, es una de las intervenciones más comunes en la cirugía odontológica [1]. Aunque las indicaciones para la extracción de terceros molares sintomáticos son claras, la extracción sistemática de dientes asintomáticos genera controversia [1]. En este artículo, discutiremos en detalle las técnicas de extracción de terceros molares superiores e inferiores y cómo se lleva a cabo el procedimiento.
Evaluación previa al procedimiento
Antes de proceder con la extracción de los terceros molares, es fundamental llevar a cabo una evaluación clínica y radiográfica. La interpretación radiográfica debe correlacionarse con la clínica para garantizar un diagnóstico preciso [3]. La posición de los dientes y su relación con las estructuras anatómicas adyacentes son factores clave a considerar antes de la extracción.
Técnicas de extracción de terceros molares superiores
La técnica de extracción de terceros molares superiores implica los siguientes pasos:
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Anestesia local: Se administra anestesia local en la región palatina y vestibular del diente a extraer.
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Incisión: Se realiza una incisión en la mucosa que cubre el diente, exponiendo el hueso subyacente y el diente.
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Desprendimiento del colgajo mucoperióstico: Se despega el colgajo mucoperióstico para exponer completamente el diente y el hueso circundante.
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Osteotomía: Se lleva a cabo una osteotomía alrededor del diente para facilitar la extracción.
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Extracción del diente: El diente se extrae utilizando fórceps o elevadores adecuados. En algunos casos, puede ser necesario dividir el diente en varias partes para facilitar su extracción.
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Sutura: Se sutura el colgajo mucoperióstico en su posición original, asegurando una adecuada cicatrización y minimizando el riesgo de infección.
Técnicas de extracción de terceros molares inferiores
La técnica de extracción de terceros molares inferiores incluye los siguientes pasos:
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Anestesia local: Se administra anestesia local en la región del diente a extraer y en el nervio alveolar inferior.
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Incisión: Se realiza una incisión en la mucosa que cubre el diente y el hueso subyacente.
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**Desprendimiento del colgajo mucoperióstico
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Se despeja la zona y verifican estructuras vecinas
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Se retira tejido oseo
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Se realiza sección del molar para retirarlo en pequeños trozos
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Se limpia muy bien la zona
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Se retiran restos del capuchón pericoronario. Así queda lista la zona para cerrar.
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Sutura
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Compresión con gasa estéril.
Luego deben seguir cuidadosamente el listado de indicaciones que le dejará su cirujano. Recuerde que el debe entregar su número telefónico para poder recibir tu llamado frente a una emergencia.
La extracción de los molares del juicio es un procedimiento común que se realiza bajo anestesia local o sedación consciente. El cirujano maxilofacial hará una pequeña incisión en las encías y retirará el molar. El tiempo de recuperación puede variar, pero generalmente toma entre 7 y 10 para que las encías sanen completamente.