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CIRUGÍA MAXILOFACIAL
Cirugía Ortognática
Implantes dentales
Profesionales de la Universidad de Chile
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Extracción de muelas del juicio: Nuestros aranceles
Si tienes molestias debes coordinar una evaluación
La extracción debe ser realizada por un CIRUJANO MAXILOFACIAL especialista. Una extracción compleja puede parecer simple en manos de un profesional experto.
Nuestros aranceles son de referencia y puede ser mayor o menor, todos los casos son diferentes y pueden requerir procedimientos más complejos bajo anestesia local o general
NUESTROS ARANCELES ACTUALIZADO DE EXTRACCIONES DE TERCEROS MOLARES 2024
La erupción de los terceros molares (cuando están saliendo a la boca)
Factores que influyen en la erupción
El proceso de erupción de los terceros molares puede variar según la persona, y hay factores que pueden influir en este proceso.
La erupción de los terceros molares puede verse afectada por factores genéticos, ambientales y de hábitos personales. Algunos de estos factores incluyen la forma y tamaño de la mandíbula, la posición de los dientes, la dieta y la presión ejercida por los músculos faciales y la lengua.
Síntomas de la erupción
Cuando los terceros molares están erupcionando, es posible experimentar síntomas como dolor, inflamación, enrojecimiento e incluso fiebre. Además, pueden surgir problemas como infecciones o la formación de quistes.
Impacto de los terceros molares en la salud bucal
La presencia de los terceros molares puede generar problemas en la salud bucal si no se tratan adecuadamente.
Mordida y alineación dental
Los terceros molares pueden causar desplazamiento de otros dientes, afectando la mordida y la alineación dental. Esto puede dificultar la higiene bucal y aumentar el riesgo de enfermedad periodontal y caries. Este tema es clave aclarar que se produce solo en la etapa inicial y de formación dental hasta los 17 años, luego los terceros molares pierden fuerza y no empujan pero aparecen los graves problemas infecciosos.
Problemas asociados a los terceros molares
Algunos problemas comunes asociados con los terceros molares incluyen la pericoronitis, la caries dental, el apiñamiento dental y la formación de quistes y tumores.
Pericoronaritis aguda
Aí se llama la infección producida por un molar del juicio, hay que ser muy cuidadoso, en ocasiones pueden ser extremadamente graves.
Extracción de los terceros molares
En algunos casos, la extracción de los terceros molares puede ser necesaria para prevenir o tratar problemas de salud bucal. La prevención de infecciones o daño al diente vecino es prioritaria. Debe ser cuidadosamente realizada por un cirujano maxilofacial especialista.
Procedimiento de extracción
La extracción de los terceros molares se realiza bajo anestesia local, regional o general, dependiendo de la complejidad del caso y las preferencias del paciente. El cirujano bucal o el dentista realiza una incisión en la encía para acceder al diente, y luego lo extrae cuidadosamente. En algunos casos, el diente puede ser dividido en fragmentos para facilitar su extracción.
Recuperación y cuidados postoperatorios
Tras la extracción de los terceros molares, es importante seguir las indicaciones del profesional para asegurar una adecuada recuperación. Estas incluyen el uso de analgésicos y antiinflamatorios, mantener una buena higiene bucal y evitar actividades que puedan afectar la zona de la extracción.
Prevención y tratamiento de problemas relacionados con los terceros molares
La prevención de problemas asociados a los terceros molares incluye una correcta higiene bucal, visitas regulares al dentista y una dieta equilibrada. En casos de síntomas leves, el dentista puede recomendar tratamientos conservadores como la limpieza dental, el uso de enjuagues bucales y la aplicación de selladores dentales.
Dr. Antonio Marino
Cirujano Maxilofacial
Referencia: Clínica Mayo
Mitos y verdades sobre los terceros molares
Existen numerosos mitos y verdades en torno a los terceros molares, y es importante conocer la información correcta para tomar decisiones informadas sobre su cuidado.
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Mito: Todos los terceros molares deben ser extraídos. Verdad: No todos los terceros molares necesitan ser extraídos, solo aquellos que causan problemas o tienen riesgo de generar complicaciones.
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Mito: La extracción de los terceros molares es un procedimiento extremadamente doloroso. Verdad: La extracción se realiza bajo anestesia, lo que minimiza el dolor durante el procedimiento. Posteriormente, se pueden controlar las molestias con medicamentos y cuidados adecuados.
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Mito: Los terceros molares siempre causan problemas. Verdad: Aunque los terceros molares pueden generar problemas en algunos casos, también hay personas que no experimentan ningún tipo de complicación y pueden mantenerlos en su boca sin inconvenientes.
Cuidados e indicaciones luego de la extracción de un tercer molar
Después de una extracción de tercer molar, es fundamental seguir las indicaciones postoperatorias brindadas por el dentista o cirujano bucal para garantizar una recuperación exitosa y evitar complicaciones. Algunos cuidados y recomendaciones incluyen:
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Morder la gasa por 30 minutos. Retirarla sin escupir para revisar y solo si l boca se llena de sangre debes poner una nueva gasa. Si eso persiste debes llamar a tu cirujano.
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Aplicar hielo en la zona: Durante las primeras 24 horas, aplicar hielo en la zona de la extracción puede ayudar a disminuir la inflamación y el dolor. Aplica una bolsa de hielo envuelta en una toalla o paño durante 20 minutos, seguido de un descanso de 20 minutos.
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Tomar analgésicos y antiinflamatorios: El dentista puede recetar medicamentos para controlar el dolor y la inflamación. Asegúrate de seguir las indicaciones y tomarlos según las pautas proporcionadas.
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Mantener la cabeza elevada: Durante las primeras noches después de la extracción, intenta dormir con la cabeza elevada usando almohadas adicionales para disminuir la inflamación y la presión en la zona.
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Evitar enjuagues bucales: No realices enjuagues bucales o escupir con fuerza durante las primeras 24 horas, ya que esto podría desalojar el coágulo y retrasar la cicatrización.
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Mantener una buena higiene bucal: Continúa cepillándote los dientes y utilizando hilo dental con cuidado, evitando la zona de la extracción durante los primeros días. A partir del segundo día, puedes comenzar a realizar enjuagues suaves con agua tibia y sal para limpiar la zona y favorecer la cicatrización.
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Seguir una dieta blanda: Durante los primeros días después de la extracción, consume alimentos blandos y fríos como yogur, puré de papas, sopas y helados. A medida que la zona sane, podrás ir incorporando alimentos más sólidos a tu dieta.
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Evitar el tabaco y el alcohol: El consumo de tabaco y alcohol puede dificultar la cicatrización y aumentar el riesgo de infecciones. Evita estos productos durante al menos una semana después de la extracción.
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No usar pajitas: Evita usar pajitas para beber durante las primeras 48 horas, ya que el movimiento de succión puede desalojar el coágulo y provocar una complicación llamada alveolitis seca.
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Realizar actividades con precaución: Evita realizar ejercicios intensos o levantar objetos pesados durante los primeros días después de la extracción para prevenir sangrado y aumentar la presión en la zona.
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Acudir a las citas de seguimiento: Es importante asistir a las citas de seguimiento con el dentista para asegurarse de que la zona de la extracción esté sanando adecuadamente y no haya signos de infección o complicaciones.
Si experimentas síntomas como dolor intenso, sangrado excesivo, fiebre, hinchazón que empeora después de 48 horas o dificultad para abrir la boca, es importante consultar a tu dentista de inmediato.
¿Qué cuidados se deben tener después de la extracción de los molares del juicio?
Descansar el primer día después de la extracción.
Aplicar hielo en el área afectada para reducir la inflamación.
Evitar fumar o usar productos de tabaco.
Evitar beber líquidos calientes o comer alimentos duros o crujientes.
Enjuagarse suavemente con agua tibia con sal para promover la curación.
¿Cómo se extraen los molares del juicio?
Técnica de extracción de los terceros molares
La extracción de los terceros molares, también conocidos como muelas del juicio, es una de las intervenciones más comunes en la cirugía odontológica [1]. Aunque las indicaciones para la extracción de terceros molares sintomáticos son claras, la extracción sistemática de dientes asintomáticos genera controversia [1]. En este artículo, discutiremos en detalle las técnicas de extracción de terceros molares superiores e inferiores y cómo se lleva a cabo el procedimiento.
Evaluación previa al procedimiento
Antes de proceder con la extracción de los terceros molares, es fundamental llevar a cabo una evaluación clínica y radiográfica. La interpretación radiográfica debe correlacionarse con la clínica para garantizar un diagnóstico preciso [3]. La posición de los dientes y su relación con las estructuras anatómicas adyacentes son factores clave a considerar antes de la extracción.
Técnicas de extracción de terceros molares superiores
La técnica de extracción de terceros molares superiores implica los siguientes pasos:
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Anestesia local: Se administra anestesia local en la región palatina y vestibular del diente a extraer.
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Incisión: Se realiza una incisión en la mucosa que cubre el diente, exponiendo el hueso subyacente y el diente.
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Desprendimiento del colgajo mucoperióstico: Se despega el colgajo mucoperióstico para exponer completamente el diente y el hueso circundante.
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Osteotomía: Se lleva a cabo una osteotomía alrededor del diente para facilitar la extracción.
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Extracción del diente: El diente se extrae utilizando fórceps o elevadores adecuados. En algunos casos, puede ser necesario dividir el diente en varias partes para facilitar su extracción.
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Sutura: Se sutura el colgajo mucoperióstico en su posición original, asegurando una adecuada cicatrización y minimizando el riesgo de infección.
Técnicas de extracción de terceros molares inferiores
La técnica de extracción de terceros molares inferiores incluye los siguientes pasos:
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Anestesia local: Se administra anestesia local en la región del diente a extraer y en el nervio alveolar inferior.
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Incisión: Se realiza una incisión en la mucosa que cubre el diente y el hueso subyacente.
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**Desprendimiento del colgajo mucoperióstico
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Se despeja la zona y verifican estructuras vecinas
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Se retira tejido oseo
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Se realiza sección del molar para retirarlo en pequeños trozos
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Se limpia muy bien la zona
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Se retiran restos del capuchón pericoronario. Así queda lista la zona para cerrar.
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Sutura
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Compresión con gasa estéril.
Luego deben seguir cuidadosamente el listado de indicaciones que le dejará su cirujano. Recuerde que el debe entregar su número telefónico para poder recibir tu llamado frente a una emergencia.
La extracción de los molares del juicio es un procedimiento común que se realiza bajo anestesia local o sedación consciente. El cirujano maxilofacial hará una pequeña incisión en las encías y retirará el molar. El tiempo de recuperación puede variar, pero generalmente toma entre 7 y 10 para que las encías sanen completamente.
Revisa nuestras preguntas frecuentes
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¿Que es una cirugía ortognática?La cirugía ortognática es un procedimiento quirúrgico que se realiza para corregir deformidades en la mandíbula y la cara.
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¿Quién es un candidato para la cirugía ortognática?Las personas que tienen deformidades en la mandíbula y la cara, como un maxilar superior protruido o una mandíbula retraída, pueden ser candidatos para la cirugía ortognática.
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¿Cuánto tiempo dura la cirugía ortognática?La duración de la cirugía ortognática varía dependiendo del caso individual, pero puede durar varias horas.
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¿Cuanto dura la hospitalización?Cada caso es diferente pero el 95% de nuestros pacientes están de alta al día siguiente de su cirugía. Si realizamos el procedimiento un día sabado en la mañana el paciente puede regresar a su casa al día siguiente en la tarde. No debe estar acostado al llegar a casa, requiere un reposo relativo que incluye no hacer actividad física que involucre fuerza pero en general los pacientes se recuperan semi sentados o jutno a sus computadores.
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¿Es doloroso el post operatorio?En general el dolor es leve-moderado, con análesigos es muy bajo el grado de dolor. Hay presencia de anestésia mas que dolor en la zona. Se produce un daño de los nervios sensitivos en la zona por tanto la sensibilidad y el dolor está francamente disminuido durante un periodo variable. Hay casos que el paciente mas dolor que otros pero no es lo habitual. Lo que manifiestan normalmente es mucha incomodidad por el edema y por los cuidados asociados a la alimentación e higiene.
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¿Se requiere licencia médica?Si. Habitualmente son 3 o 4 semanas de licencia médica. Luego de este tiempo el paciente está en condiciones de retomar sus actividades laborales y ya puede aumentar paulatinamente la consitencia de los alimentos.
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¿Las isapres cubren este tratamiento?Si. Efectivamente las isapres cubren este tipo de cirugías. los procedimientos están codificados por fonasa. Es fundamental verificar el porcentaje de cobertura de su plan, los topes y si son libre elección o solo con prestadores preferentes. En muchas oportunidades los planes de salud tienen libre elección pero los topes son bajos. Lo mas indicado es tener un plan sin topes. Les recordamos que dentro de su isapre se pueden cambiar de plan y las pre existencias se mantienen y respetan por ley. Es diferente si se cambian de una isapre a otra. Recomendamos tener planes de libre elección con buena cobertura hospitalaria.
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¿Se inflama el rostro?Si, mucho. Se produce mucho edema en todo el rostro, en ocasiones aparece equimosis (moretones). Este edema desaparece lentamente. Dado que en la cirugía se modifica la posición de los huesos del rostro y se fijan en el lugar adecuado, se produce una gran inflamación de todo el rostro. Dado que la cirugía se efectúa por la boca los tejidos se traccionan y se parten los labios. Esta inflamación se recupera lentamente, un porcentaje importante dura unas cuatro semanas. Luego se produce una lenta recuperación que puede durar meses.
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¿ Cual es la tecnología moderna disponible para este tratamiento?Simplant OMS, Nemoceph 3d y Dolphin Imaging 3d son las principales herramientas disponibles en Europa y Estados Unidos: Con estos sitemas efectuamos un diagnóstico detallado, una planificación tridimensional del tratamiento y la confección de todas las guías necesarias para el momento de la operación. Dolphin Imaging 3d es la herramienta mas poderosa disponible en el mundo, se utiliza en implantología para planificar complejas cirugías y en Cirugía Maxilofacial para planificar y predecir los resultados de nuestras cirugías. Se encuentra al alcance de nuestros pacientes, tenemos 8 años de experiencia y cerca de 200 casos operados y planificados digitalmente. Al alcance de nuestros pacientes. Con una tomográfia maxilofacial odotntológica se adquiere la imagen completa de nuestro paciente. En Chile los centros radiológicos disponen de los equipos necesarios y los examánes tienen valores similares a los estudios convencionales. Luego, nosotros con el CD cargado con la tomografía procesamos la imagen y planificamos nuestra cirugía. Evaluamos el caso, efectuamos la cirugía y obtenemos las guías impresas 3d. Contamos con cuatro impresoras 3d y dos escanner intra orales para registrar los modelos dentarios de nuestros pacientes. de esa manera podemos registrar y traspasar una copia exacta del paciente a su boca.
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¿Cuánto tiempo se necesita para recuperarse de la cirugía ortognática?La recuperación de la cirugía ortognática puede tomar varias semanas, y es importante seguir las instrucciones del cirujano para asegurar una recuperación exitosa.
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¿Qué tipo de anestesia se utiliza durante la cirugía ortognática?Por lo general, se utiliza anestesia general para la cirugía ortognática.
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¿Es doloroso el proceso de recuperación?Es normal experimentar dolor y molestias después de la cirugía, pero el cirujano puede recetar medicamentos para ayudar a controlar el dolor.
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¿Hay riesgos asociados con la cirugía ortognática?Como con cualquier cirugía, hay riesgos asociados con la cirugía ortognática, incluyendo infección, sangrado y complicaciones anestésicas. Con las tecnologías actuales los riesgos son extremadamente bajos. Es una cirugía con una planificación y preparación minuciosa.
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¿Es posible que los dientes se muevan después de la cirugía ortognática?Es posible que los dientes se muevan después de la cirugía ortognática, por lo que es importante seguir las recomendaciones del cirujano sobre el uso de aparatos ortopédicos y el cuidado dental.
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¿Cuánto tiempo se debe usar un aparato de ortodoncia después de la cirugía ortognática?El tiempo que se debe usar un aparato de ortodoncia después de la cirugía ortognática varía dependiendo del caso individual, pero generalmente puede durar de seis meses a un año.
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¿Se pueden comer alimentos sólidos después de la cirugía ortognática?En los primeros días después de la cirugía ortognática, es posible que deba seguir una dieta líquida o blanda, pero eventualmente podrá volver a comer alimentos sólidos.
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¿Cómo se realiza el seguimiento después de la cirugía ortognática?Es importante asistir a las citas de seguimiento con el cirujano y el ortodoncista para asegurarse de que la recuperación esté progresando correctamente
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¿Es posible que se necesite una segunda cirugía ortognática?No es lo frecuente pero en algunos casos, puede ser necesario realizar una segunda cirugía ortognática para lograr los resultados deseados.
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¿Cómo afecta la cirugía ortognática a la apariencia facial?La cirugía ortognática puede mejorar la apariencia facial al corregir deformidades y mejorar la simetría facial.
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¿Se pueden experimentar cambios en el habla después de la cirugía ortognática?Es posible que experimente cambios en el habla después de la cirugía ortognática, pero esto es generalmente temporal y debería mejorar con el tiempo.
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¿Es dolorosa la extracción de los molares del juicio?El procedimiento de extracción de los molares del juicio puede ser un poco incómodo, pero el dolor se puede controlar con anestesia y medicamentos para el dolor.
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Precio de una cirugía ortognáticaEn Chile hay un amplio rango de valores. El sistema público no cobra por el procedimiento y en el sistema privado el rango va entre los 8.000 y 20.000 dólares. El valor de nuestra clínica se encuentra en el rango menor de precio porque queremos estar más cerca de muchos, el valor depende del diagnóstico y del tipo de procedmiento a realizar.